Диагностика и методы лечения кифоза у взрослых

Кифоз – это деформация позвоночника в грудном отделе, при котором образуется изгиб в сагиттальной плоскости, превышающий норму. Патология сопровождается болевыми ощущениями, нарушением осанки, двигательной функции и патологией органов грудной клетки.

Классификация и причины

В практической вертебрологии и ортопедии чаще всего используется классификация R.B. Winter. Он подразделил патологические кифозы на типы:

вызванный нарушением структуры тел позвонков;
аномалией сегментации позвонков;
смешанные и идиопатические деформации.

Патология может быть, как врожденной, так и приобретенной. Врожденный кифоз – при котором аномалия развития позвонков обусловлена нарушениями и патологиями, происходящими в период внутриутробного развития. В зависимости от причин патологических изменений позвоночного столба выделяют виды:

рахитический кифоз – вызванный нарушением всех компонентов двигательной системы вследствие недостатка в организме витамина D;
посттравматический – являющийся следствием перелома соответствующего отдела позвоночника;
дегенеративный – обусловленный патологиями позвоночного столба дегенеративно-дистрофического характера (болезнь Бехтерева, дегенеративный артрит), в т.ч. возрастными (старческий кифоз);
паралитический – возникает при патологиях, поражающих ЦНС (полиомиелит, ДЦП);
инфекционный – обусловленный инфекционным поражением (туберкулезом);
послеоперационный – является последствием неудачной операции на позвоночнике или развивается в результате нарушений в восстановительном периоде;
генотипический – резвившийся вследствие аномалий хромосом (синдром Морфана).

Кифоз у девушек часто сопутствует астеничному сложению, со слаборазвитой мускулатурой. Причиной его появления могут стать психологические причины – высокий рост или слишком большая грудь. С возрастом вероятность патологических изменений увеличивается. У пожилых женщин кифоз развивается на фоне остеопороза.

Стадии заболевания

Кифоз, стадии которого различают в зависимости от угла искривления позвоночника, подразделяется на патологию:

I ст.- ? 20° (физиологический);
II ст. – 21-55°;
III ст. – 56-90°;
IV ст. – ? 91°.

Симптомы и признаки

Болевые ощущения – основной симптом прогрессирующего кифоза. Боль в начальной стадии заболевания ограничивается межлопаточной областью, затем она распространяется на поясницу, мышцы живота, грудную клетку. Больной ощущает мышечную слабость, в том числе нижних конечностей.

На поздних стадиях развития патологии отмечается:

фиксированный гиперлордоз;
остеохондроз;
грыжи в нижнем отделе спины;
нарушение функций сердца, ЖКТ, мочеполовой системы.

Так как симптомокомплекс не является характерным и сопровождает множество заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов, то для подтверждения диагноза необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Методы исследования

Специалист начинает исследование с опроса, анализа анамнеза, физикальных исследований и осмотра. В Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» для определения стадии заболевания, локализации патологических изменений, обнаружения сопутствующих нарушений используются инструментальные методы диагностики:

МРТ и КТ;
УЗИ межпозвоночных дисков;
ангиография;
электронейромиография;
рентгенография.

На основании полученных данных специалист разрабатывает программу лечения.

Лечение

Лечение кифоза у взрослых занимает длительное время и отличается сложностью и меньшей эффективностью. Терапия включает:

медикаментозную – противовоспалительные, обезболивающие препараты, хондропротекторы;
физиотерапию – электрофорез, электромиостимуляция, тепловые процедуры;
массаж;
мануальную терапию;
дефанотерапию;
лечебную физкультуру, комплекс специальных упражнений для укрепления мышечного корсета;
использование ортопедических пособий – корсетов, бандажей;
тракцию позвоночника.