Бесплатные лекарства, как и бесплатная медицина, существуют лишь на бумаге. Даже если пациенту был выписан льготный рецепт, это еще не означает, что препарат удастся получить в аптеке. Почему так происходит и можно ли решить существующую проблему, выясняли журналисты газеты «Жизнь».Скандалы, связанные с тем, что за льготными лекарствами необходимо выстаивать многокилометровые очереди, возникают регулярно. Перечень льготников, которым положены бесплатные или же с определенной скидкой лекарства, был утвержден постановлением Кабинета министров еще в 1998 году. Кроме того, там также указан перечень заболеваний, пациентам с которыми лекарства тоже должны выдаваться бесплатно.
В группе населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства по рецептам врачей отпускаются бесплатно, имеются ветераны войны, граждане, имеющие трудовые заслуги перед Родиной, дети-инвалиды до 16 лет, дети в возрасте до трех лет и пенсионеры, получающие пенсию в минимальных размерах.
– Получить бесплатные лекарства не так-то просто, – признается житель Красноармейска Сергей Петрович. – Финансы на медикаменты весьма ограничены. Вот и приходится с раннего утра занимать очередь. Ведь если ты не успел их получить, то следующего раза, когда ты сможешь получить необходимый препарат со скидкой, придется ждать месяц. Выходит, что выстоять многочасовую очередь могут самые здоровые и выносливые. Но ведь люди не просто так стоят, им эти препараты жизненно необходимы, а купить их за свои деньги нет возможности.
Местные власти о проблеме знают. Но решить самостоятельно вопрос пока не удается.
Обеспеченность льготных категорий граждан лекарствами со скидкой напрямую зависит от благосостояния городов и районов и выделяемых из местных бюджетов денег.
– В нынешнем году в городском бюджете запланировано выделить 450 тысяч гривен на приобретение льготных медикаментов, – рассказывает главный врач Красноармейского центра первичной медико-санитарной помощи Татьяна Волкова. – Но этой суммы вряд ли хватит для того, чтобы обеспечить препаратами всех, кому положены льготы. Судите сами, в нашем городе около 14 тысяч людей имеют право получать препараты бесплатно либо со скидкой. Большинство препаратов дорогостоящие. К примеру, для того чтобы обеспечить необходимыми препаратами пациентов, страдающих психическими расстройствами, эпилепсией, ежемесячно приходится тратить 25 тысяч гривен. Гормонозаместительная терапия для одного онкологического больного обходится в 700-800 гривен ежемесячно. И таких примеров можно привести много. Сейчас у нас заключен договор с одной аптекой, где люди могут получить лекарства по льготному рецепту. У нее есть филиал еще и в городе-спутнике Родинском. Это очень удобно, так как раньше пациенты из Родинского должны были приезжать в Красноармейск за лекарствами со скидкой. И на дорогу у них уходило порядка 20 гривен. Еще с одной аптекой у нас заключен договор на приобретение обезболивающих наркотических препаратов. Другая ситуация – с частичной компенсацией стоимости лекарств для больных гипертонией. Здесь действует государственная программа и деньги выделяют из госбюджета. И если вначале люди с подозрением относились к проекту, то сейчас количество желающих получить такие препараты со скидкой растет, и проблем не возникает.
Медики, выписывающие льготные рецепты, и фармацевты, выдающие по ним препараты, становятся заложниками финансовых возможностей местных бюджетов.
– На мой взгляд, в этом вопросе наиболее действенным механизмом могла бы стать адресная помощь. Ведь те, кому положены льготные рецепты, далеко не все обращаются за их выпиской. В планах на этот год было и обеспечение льготными лекарствами больных сахарным диабетом. Если инсулин уже не первый год пациенты получают за счет государства, то те, кто пьет таблетки, в большинстве случаев приобретают их за свой счет. Будет ли она реализована, я сказать не могу. Но для того чтобы обеспечить всех диабетиков, нуждающихся в медикаментах, необходимо выделять около 4 миллионов ежегодно, – отмечает Татьяна Волкова.
С похожими проблемами сталкиваются и в других городах Донецкой области.
– В 2013 году из местного бюджета на льготные рецепты было выделено 230 тысяч гривен. С учетом того, что этой суммы явно недостаточно, в 2014 году было принято решение увеличить сумму практически на 50% и на сегодня она составляет 350 тысяч гривен. К сожалению, удовлетворить потребности всей льготной категории, которая составляет по Артемовскому городскому совету 30% от всего населения, за счет этих средств невозможно.
Ориентировочно, по нашим подсчетам, учитывая количество диспансерной группы, взрослых и детей с ограниченными физическими возможностями, т.е. всех людей льготной категории, сумма средств для обеспечения стопроцентной потребности льготными рецептами должна быть не менее 900 тысяч гривен в год, – подчеркнула начальник городского отдела здравоохранения Артемовского городского совета Светлана Мельникова.
В Краматорске очередей нет, но денег также не хватает.
– В Краматорске 46 тысяч льготников. Из местного бюджета выделен 1 миллион 200 тысяч гривен, т.е. получается, на каждого льготника приходится ежегодно 26 гривен. А препарат, к примеру, противосудорожный для больного эпилепсией (на одного человека) стоит 1000 гривен. Для одного ребенка необходимо только на это лекарство 12 тысяч в год. А таких маленьких пациентов в городе около 20. И таких примеров можно приводить много, – уверяет начальник отдела здравоохранения города Краматорска Игорь Михайлов.
Получить бесплатные лекарства непросто. Финансы на медикаменты весьма ограничены. Пациентам приходится с раннего утра занимать очередь. Ведь если ты не успел их получить, то следующего раза, когда ты сможешь приобрести препарат со скидкой, придется ждать месяц.
Обеспеченность льготных категорий граждан лекарствами со скидкой напрямую зависит от благосостояния городов и районов и выделяемых из местных бюджетов финансов. Очевидно, что на местном уровне без помощи государства решить вопрос в ближайшее время вряд ли удастся. А судя по тому, что стоимость медикаментов ежегодно увеличивается, то даже притом, что на местах стараются увеличить финансирование для обеспечения нуждающихся льготными рецептами, вряд ли удастся помочь большему количеству пациентов, нуждающихся в дорогостоящем лечении.
Ира ПЕТРОВА