Лента новостей

Фермерский секрет: что посадить после картофеля, чтобы повысить урожайность Золотой сентябрь для земледельцев: полезные советы по уходу за садом и огородом Платный доступ к образовательному приложению "Єдина школа": реакция родителей и разъяснения разработчиков Прогноз погоды на выходные в Украине: тепло, солнце и освежающие дожди Украинским пенсионерам предложат дополнительную выплату в размере почти 1000 гривен Гороскоп на 6 сентября 2025 года: узнайте, что ждёт ваш знак зодиака Готовимся к непростым выходным: магнитные бури обрушатся на Украину в субботу и воскресенье Чудо архангела Михаила: что разрешено и запрещено делать 6 сентября Повышение тарифов на коммуналку: мнение Нацбанка вызвало бурную реакцию среди экспертов Обновление тарифов на теплоэнергию: изменения в новом отопительном сезоне Как продлить жизнь любимой одежде с помощью правильной стирки Почему могут прекратить выдачу пенсии и заблокировать карту? Новый ценовой тренд: газ в Украине резко подешевел Как украинские мобильные операторы улучшат качество связи Какие растения способны испортить урожай груш? Шесть китайских знаков зодиака, которым везёт по-крупному! Новые тарифы на тепло: готовимся к зимнему сезону Когда стричь волосы, чтобы привлечь успех и богатство: лунный календарь на сентябрь 2025 года Украинцев предупреждают о последствиях просрочки оплаты налога на жилье Пенсии временно прекратятся: новые правила ПФУ Тяжело будет всем: что можно, а что нельзя делать 7 сентября в лунное затмение Пенсии украинским пенсионерам уменьшатся на тысячи гривен: причины снижения выплат Освежающий малиновый мохито: рецепт летнего настроения осенью Электроэнергия снова подорожает: готовьтесь платить больше Хватит бороться с червивостью яблок: секрет опытных садоводов Изменения в социальных выплатах и пенсиях: пенсионный фонд усиливает контроль Реально ли отрастить густые волосы после 50 лет: проверенный метод с использованием обычного шампуня Китайские знаки зодиака, которым предначертано блестящее будущее Возврат части оплаты коммунальных услуг: как украинцам вернуть деньги за некачественное обслуживание Пенсионерам Украины напомнили о важном правиле: как избежать блокировки карт и приостановки выплат Незаконное потребление газа дорого обошлось жителям Украины: штрафы достигают десятков тысяч гривен Гороскоп на 4 сентября 2025 года: активные перемены ждут знаки Зодиака Ощадбанк призывает срочно снять деньги со старых счетов до 30 сентября Геомагнитные бури в сентябре: будьте готовы! Когда ПриватБанк закрывает счета клиентов: подробная инструкция для владельцев Новая пенсионная система: пенсия каждому украинцу гарантирована! Гороскоп на 4 сентября: День глубокого погружения внутрь себя Резкое изменение погоды в Украине: жара сменится дождями и штормами Новые тарифы на электроэнергию с 1 сентября: сколько теперь стоит киловатт-час по областям Первые заморозки уже близко: синоптики назвали точную дату наступления похолодания Валюта поднялась: Национальный банк Украины скорректировал курсы доллара и евро Украинцы получают компенсацию за присмотр за пожилыми родственниками: как оформить и получить выплаты Выплата пенсий в сентябре изменится: кому повысят пенсию и сколько теперь будут платить Абоненты lifecell вынуждены платить дополнительно: новая услуга – домашний интернет Гороскоп на 2 сентября для всех знаков зодиака: новые горизонты и ясность мыслей

Лечение острого бактериального менингита

Лечение острого бактериального менингита



Применение антибиотиков при остром бактериальном менингите начинают как можно скорее, выбор специфического агента зависит от того, госпитальный ли возбудитель или внегоспитальный, а также от паттернов локальной чувствительности.

Посев крови делают у всех этих больных, поскольку забор ликвора не всегда осуществим. Данные одного обзорного исследования 301 пациента показали, что объемный процесс, который может затруднить проведение люмбальной пункции, был обнаружен у 5% обследованных лиц, и он проявлялся очаговыми симптомами, особенно с привлечением задней черепной ямки, расстройствами чувствительности, отеком диска зрительного нерва и судорожной активностью. Исследование ликвора кроме посева с помощью панели бактериальных антигенов облегчает инициацию лечения, особенно на фоне предыдущей антибиотикотерапии.

Очень ослабленные больные кроме антибиотиков получают противовирусные препараты от покрытия возможного герпетического энцефалита. Если специфический возбудитель не идентифицирован или результаты исследований на предмет наличия туберкулеза отрицательные (ждать необходимо 4 недели), то использование туберкулостатиков является осторожным у больных высокого риска. Эмпирическое лечение у пациентов, у которых невозможно получить спинномозговую жидкость или результаты окраски ликвора по Граму двусмысленные, должно покрывать вероятные патогены и включает цефалоспорины - цефатаксим или цефтриаксон http://yod.ua/landing/ceftriakson/ плюс ампициллин (у младенцев и пожилых людей) и ванкомицин у больных, у которых менингит, вероятно, развился вследствие кожной инфекции.

Препаратом выбора при распространенном менингите у взрослых (вызванным пневмококком) является пенициллин, дозы которого повышают при наличии резистентных штаммов. При наирезистентнейших версиях последних назначают меропенем с цефалосоприном 3-4-го поколения плюс ванкомицин или фторхинолон.

Энтерококковый менингит возникает на фоне шунтов или эпидуральных катетеров, наложенных для анестезии, контроля боли, иммуносупрессии или после нейрохирургических вмешательств. Эти нозокомиальные инфекции часто вызываются метициллин-резистентным золотистым стафилококком, который требует применения ванкомицина. При резистентности к последнему добавляют красный линезолид, который иногда комбинируют с интратекальным введением квинупристина-далфопристина.

Резистентность к пенициллину иногда перекрывается с резистентностью к цефалоспоринам и карбапенемам, поэтому при посеве на бактериальные культуры у этих больных оценивается чувствительность к основным типам антибиотиков. Резистентность к последним становится все большей проблемой: 34% штаммов пневмококка резистентны к пенициллину, а 14% - к цефтриаксону, некоторые устойчивые к ванкомицину. Отношение антибиотика к его концентрации в ликворе является важной оценочной величиной того, чувствителен ли микроорганизм к препарату. Перспективными агентами для лечения острого гнойного менингита является эртапенем, гемифлоксацин и моксифлоксацин, а также дапромицин (оксазолидинон).


Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Вверх