Лента новостей

Почему ваш газон желтеет летом: и как спасти его без паники и лишних литров воды Поблажкам конец: долги за коммунальные услуги обернуться ночным кошмаром Консервация отменяется? Сколько стоят огурцы и помидоры в супермаркетах, стоит ли ждать снижения цен Эти знаки Зодиака утонут в проблемах и душевной боли в июле: гороскоп бьет тревогу Массовая отмена пенсий, субсидий и социальных выплат: ПФУ готовит новые испытания "Ощадбанк" загоняет украинцев в долговую яму: как не попасть на крючок Почему кабачки горькие, как огурцы и редиска - главная причина неудачного урожая Гороскоп на сегодня для всех знаков Зодиака: 5 июля редкий трин Солнце-Луна наградят шансом Большой церковный праздник 5 июля: что нельзя делать, чем важна Луна сегодня и зачем открывать окна Коммунальные услуги могут подорожать в разы: тарифы на свет, газ, воду и тепло доведут до приступа А ведь так хочется умять шоколадку под утренний кофе: можно ли есть сладости на голодный желудок Уже с 5-го класса: во всех школах детей начнут готовить к этому Почему в малине заводятся червячки: жуков ловить надо, а не жаловаться "Прощайте, старые гривны": какие купюры исчезают и как их еще можно обменять, заявление НБУ Спасаем помидоры от трещин: летний лайфхак с содой, который работает Газ в июле рекордно подорожал: какие тарифы увидят украинцы в платежах за коммуналку Что посадить на огороде в июле: эти культуры дадут хороший урожай к концу лета Июль – время перемен: эти знаки Зодиака будут прыгать от счастья, гороскоп назвал счастливчиков Гороскоп на сегодня для всех знаков Зодиака: 4 июля танец Венера-Нептун и Луна в Весах откроют глаза Большой церковный праздник 4 июля: что нельзя делать, чего боятся и зачем заварить овсянку сегодня Ох, эта "бородатая" свекла: почему корнеплод превратился в причудливого монстра,и что с этим делать Аномальная жара под +40 "расплавит" Украину: погода резко изменится и станет невыносимой Лунный календарь ухода за волосами на июль-2025: когда запрещено стричься и краситься Лунный календарь посева на июль-2025: садоводы и огородники, урожай себя не вырастит "ПриватБанк" ввел резкие изменения: чем обрадовали владельцев счетов Гороскоп на сегодня для всех знаков Зодиака: 3 июля Луна в Весах изменить судьбы Большой церковный праздник 3 июля: что нельзя делать, чем опасен этот день и зачем нести мак домой сегодня Роста пенсий можно не ждать: пенсионеров "заставят" работать – с выплатами беда Жаркое лето? Турецкий лимонад "без варки", рецепт охлаждающей свежести за 5 минут Июль 2025: кто из знаков Зодиака взлетит на пик славы и как не упустить свой звездный шанс Теперь в Киевстар, Vodafone, lifecell: украинцам начнут блокировать звонки - новые правила Новые штрафы в Украине: 5800 грн нужно заплатить за насекомых Пенсионеры кому уже 65 лет: готовьтесь, ПФУ решил переписать ваши выплаты Тарифы на коммуналку повысят в разы: украинцы платят слишком мало за свет, газ, воду, тепло, - МВФ Календарь магнитных бурь на июль-2025: поштормит не только погода – опасные даты и как уберечься Пенсии повысят, но доплаты смешные: чем "порадуют" пенсионеров Гороскоп на июль-2025 для всех знаков Зодиака: ретроградный Нептун, танец Солнце-Юпитер и Белая Луна в Раке омрачат судьбы Гороскоп на сегодня для всех знаков Зодиака: 2 июля Юпитер и Луна в Весах откроют дверь возможностей Большой церковный праздник 2 июля: что нельзя делать, зачем обнимать березу сегодня и как исцелиться Никогда не стригите ногти в эти дни: лунный календарь маникюра на июль-2025 1 шанс на 1000: каким знакам Зодиака судьба подбросит подарок в первые дни июля, и как его не прозевать Вы на даче только по выходным? Эти три овоща точно для вас - неприхотливы, но урожай щедрый Лето дарит урожай: цены на картошку и помидоры в Украине резко пошли вниз Пенсия под угрозой: украинских пенсионеров за границей заставляют "проверяться", иначе денег не будет Урожай огурцов под угрозой: что важно сделать в жаркую погоду

Лечение острого бактериального менингита

Лечение острого бактериального менингита



Применение антибиотиков при остром бактериальном менингите начинают как можно скорее, выбор специфического агента зависит от того, госпитальный ли возбудитель или внегоспитальный, а также от паттернов локальной чувствительности.

Посев крови делают у всех этих больных, поскольку забор ликвора не всегда осуществим. Данные одного обзорного исследования 301 пациента показали, что объемный процесс, который может затруднить проведение люмбальной пункции, был обнаружен у 5% обследованных лиц, и он проявлялся очаговыми симптомами, особенно с привлечением задней черепной ямки, расстройствами чувствительности, отеком диска зрительного нерва и судорожной активностью. Исследование ликвора кроме посева с помощью панели бактериальных антигенов облегчает инициацию лечения, особенно на фоне предыдущей антибиотикотерапии.

Очень ослабленные больные кроме антибиотиков получают противовирусные препараты от покрытия возможного герпетического энцефалита. Если специфический возбудитель не идентифицирован или результаты исследований на предмет наличия туберкулеза отрицательные (ждать необходимо 4 недели), то использование туберкулостатиков является осторожным у больных высокого риска. Эмпирическое лечение у пациентов, у которых невозможно получить спинномозговую жидкость или результаты окраски ликвора по Граму двусмысленные, должно покрывать вероятные патогены и включает цефалоспорины - цефатаксим или цефтриаксон http://yod.ua/landing/ceftriakson/ плюс ампициллин (у младенцев и пожилых людей) и ванкомицин у больных, у которых менингит, вероятно, развился вследствие кожной инфекции.

Препаратом выбора при распространенном менингите у взрослых (вызванным пневмококком) является пенициллин, дозы которого повышают при наличии резистентных штаммов. При наирезистентнейших версиях последних назначают меропенем с цефалосоприном 3-4-го поколения плюс ванкомицин или фторхинолон.

Энтерококковый менингит возникает на фоне шунтов или эпидуральных катетеров, наложенных для анестезии, контроля боли, иммуносупрессии или после нейрохирургических вмешательств. Эти нозокомиальные инфекции часто вызываются метициллин-резистентным золотистым стафилококком, который требует применения ванкомицина. При резистентности к последнему добавляют красный линезолид, который иногда комбинируют с интратекальным введением квинупристина-далфопристина.

Резистентность к пенициллину иногда перекрывается с резистентностью к цефалоспоринам и карбапенемам, поэтому при посеве на бактериальные культуры у этих больных оценивается чувствительность к основным типам антибиотиков. Резистентность к последним становится все большей проблемой: 34% штаммов пневмококка резистентны к пенициллину, а 14% - к цефтриаксону, некоторые устойчивые к ванкомицину. Отношение антибиотика к его концентрации в ликворе является важной оценочной величиной того, чувствителен ли микроорганизм к препарату. Перспективными агентами для лечения острого гнойного менингита является эртапенем, гемифлоксацин и моксифлоксацин, а также дапромицин (оксазолидинон).


Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Вверх