Реформирование системы здравоохранения в Донецкой области продолжается. О том, с какими проблемами столкнулись медицинские работники при размежевании первичного и вторичного уровней оказания медицинской помощи, удалось выяснить в ходе заседания регионального комитета по экономическим реформам при Донецкой областной государственной администрации, состоявшегося в Краматорске.Распределение обязанностей
Реализуя Закон Украины «О порядке проведения реформирования системы здравоохранения в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и г. Киеве», в Краматорске созданы два Центра первичной медико-санитарной помощи, которые начали свою работу как юридические лица с 1 января текущего года. В их составе 13 амбулаторий, 6 из которых расположены в отдаленных поселках города. На сегодняшний день Центры существенно приближены к населению и обслуживают 199 383 человека.
В рамках визита в Краматорск председатель Донецкой областной государственной администрации Андрей Шишацкий посетил Центр первичной медико-санитарной помощи № 1, сеть амбулаторий которого обслуживает около 104 тысяч краматорчан.
Среди изменений, замеченных пациентами этого учреждения уже сегодня, – возможность получить больничный лист, рецепт, а также свидетельство о смерти в любой из амбулаторий, которые имеют номерные печати Центра. Кроме того, в каждой амбулатории по графику в течение недели работает выездная ВКК (врачебно-консультационная комиссия), позволившая оформлять группу инвалидности по месту жительства.
«Если раньше в городе были три поликлиники, то сегодня человек может прийти в амбулаторию по месту жительства и получить там максимальный объем обследования (консультация семейного врача, сдача анализов, ЭКГ). Мы охватываем все те районы, из которых людям было тяжело добраться в медицинское учреждение. В каждой из амбулаторий есть дневной стационар, физиослужба, смотровые кабинеты. Таким образом, мы приблизили к людям первичную помощь, поскольку обследованный больной идет на вторичный уровень оказания медпомощи уже с необходимыми показаниями, – говорит главный врач Центра первичной медико-санитарной помощи №1 Александр Власенко. – Кроме того, мы сделали детский и взрослый приемы, чтобы потоки больных не пересекались. В будущем хотели бы наладить компьютерную связь между амбулаториями для незамедлительного получения результатов анализов пациента».
Рук не хватает
В заседании регионального комитета по экономическим реформам приняли участие заместитель председателя – руководитель аппарата Донецкой областной государственной администрации Вадим Фомин, начальник управления здравоохранения Донецкой областной государственной администрации Елена Петряева, заместитель председателя Донецкого областного совета Игорь Коваль, Краматорский городской голова Геннадий Костюков и работники системы здравоохранения Краматорска.
По мнению Александра Власенко, чтобы искоренить практику обращений пациентов к узким специалистам, необходимо предоставить качественную услугу на первичном уровне медицины.
В ходе заседания с докладом выступил начальник отдела здравоохранения Краматорского городского совета Игорь Михайлов, который назвал наибольшие проблемы города в сфере оказания медицинских услуг.
Конечно же, речь шла о семейных врачах. На сегодняшний день в Краматорске их всего 10 человек, тогда как нехватка в медицинских кадрах составляет 50 человек. В переобучении по специальности «Общая практика – семейная медицина» на данный момент нуждаются 43 терапевта и педиатра. В то же время средний возраст участкового врача составляет 49 лет, а 48% врачей уже достигли пенсионного возраста.
Сложной остается ситуация и в плане оснащения медицинских учреждений необходимой аппаратурой. Несмотря на то, что бюджет здравоохранения Краматорска в текущем году составляет 127,5 млн. грн. (1 уровень – 46,8 млн. грн., 2 уровень – 80,7 млн. грн.), в городе дефицит санитарного транспорта составляет 18 единиц, а обеспеченность Центров медицинским оборудованием и инструментарием – 47% от потребности.
«Это требует срочного вмешательства и серьезных капиталовложений. В нынешнем году Краматорск получит три цифровых рентгена, а также несколько миллионов гривен будет выделено на оборудование для первичной помощи», – отметил Андрей Шишацкий.
Кроме того, губернатор Донецкой области обязал власти Краматорска до 20 июля выплатить надбавки медицинским работникам первичного уровня и обратился к своему коллеге Игорю Ковалю с просьбой продумать возможные варианты привлечения квалифицированных кадров для работы в Краматорске. Прежде всего, по мнению Андрея Шишацкого, программа местных стимулов должна включать в себя предоставление медикам достойного жилья.
Напомним, что заседание регионального комитета по экономическим реформам ранее проводилось в Мариуполе и Макеевке. По словам Андрея Шишацкого, следующая рабочая встреча состоится на базе сельского района, в котором есть как достижения, так и проблемы: «Встречи в городах проводятся для того, чтобы подтянуть реформу к тем целям, которые ставились изначально: приблизить медицинскую помощь к людям, увеличить доступность и качество услуг и в то же время уменьшить неоправданные затраты».
СПРАВКА
Как стало известно в ходе заседания, в ближайшее время планируется освоить денежные средства, выделенные из государственного бюджета на обеспечение качества медицинского обслуживания населения Донецкой области.
Запланирована закупка 470 автомобилей для первичной медицинской помощи.
Выделены 380 тыс. грн. на закупку велосипедов для работников ФАПов в сельской местности.
Около 14 млн. грн. планируется затратить на компьютеризацию медицинских учреждений с целью создания реестров пациентов и возможного перехода на электронные амбулаторные карты.
Также на первичном уровне направлены средства на физико-терапевтическое оборудование, на закупку оборудования для лабораторной диагностики, гинекологических кресел, бактерицидных ламп и пр.
На вторичном уровне предусмотрена закупка рентген-аппаратуры на 2, а также на 3 рабочих места, УЗИ-аппаратов, фиброскопического и эндоскопического оборудования.
Наталья ЛЕХАН, фото автора