Сезон простуд уже стартовал, и самое время поговорить об одном из популярнейших лекарств от простуды – о парацетамоле. Тем более что в последние дни в мире говорят сразу о двух громких смертях, связанных с передозировкой этого препарата.
В Марокко скончался знаменитый 33-летний футболист Закариа Зеруали, а в Англии объявлено о причине смерти 25-летнего инструктора по фитнесу Донны Бишоп. Оба они простудились, оба пили много лекарств, которые продаются на каждом углу без рецепта, и у обоих разрушилась печень. Помочь им медицина оказалась не в силах. Особенно нелепой кажется смерть жизнерадостной Донны Бишоп. Она сбивала температуру парацетамолом и дополнительно принимала комплексный препарат от простуды «Лемсип», который среди прочих компонентов тоже содержал парацетамол. А потом пошла к врачу по поводу болей в горле, и он прописал ей еще один комплексный препарат, который тоже содержал парацетамол. Врачебная ошибка привела к фатальному финалу.
Лучше меньше, да лучше
Но еще чаще все заканчивается так даже без помощи докторов. Ситуация с передозировкой парацетамола, к сожалению, весьма обычна. Люди плохо ориентируются в лекарствах и пьют их до кучи: одно – от температуры, другое – от кашля, третье – от насморка, очень часто принимают еще и комплексные препараты сразу от нескольких симптомов (помните, в телерекламе нам часто обещают одно лекарство сразу от всех симптомов гриппа и простуды). Кстати, в России есть и уже упоминавшийся «Лемсип», сыгравший трагическую роль в судьбе Донны Бишоп, и еще масса подобных комплексных лекарств с парацетамолом с другими названиями: «Колдрекс», «Колдакт», «ТераФлю», «Ринзасип» и т. д., и т. п. И когда больные принимают несколько лекарств одновременно, они даже не догадываются, что в каждом из них может быть один и тот же парацетамол. В результате доза его резко увеличивается и нередко переваливает за опасный предел.
К несчастью, для парацетамола эта планка безопасности очень низкая – гораздо ниже, чем для других лекарств. А вот если ее превысить, последствия могут быть самыми трагическими. В первую очередь страдает печень.
История вопроса
Впервые обсуждать опасность парацетамола на Западе начали в 1977-м. В СССР его применяли, но популярностью он не пользовался и эксцессов с ним особо не случалось. К тому же рекомендуемая доза парацетамола тогда была в несколько раз ниже нынешней: максимальная разовая – 0,5 грамма вместо сегодняшнего 1 грамма, а суточная – 1,5 грамма вместо 4. К слову, так выросли дозировки в 1990-е, когда со своим уставом в наш постсоциалистический монастырь ринулись западные фармацевтические компании, тогда и появились препараты с лошадиными дозами парацетамола. Но даже за океаном такие препараты неоднократно подвергались жесткому прессингу: «Токсичность парацетамола для печени сравнима с таковой некоторых других лекарств, которые уже удаленны с рынка», – заявлял еще в начале 2000-х Петер Хониг, руководитель отдела по безопасности лекарственных средств Управления по продуктам и лекарствам США.
Правда, недавно в США официально уменьшили суточную дозу парацетамола на целый грамм: до этого она составляла 4 грамма в сутки, а теперь – 3 (у нас же все остается по-старому). Цена прозрения США – десятки ежегодных смертей от передозировки парацетамола, регистрируемых в стране. И это несмотря на то, что там специально проводили национальные информационные кампании, в которых население учили правильно принимать это лекарство.
Защищайся сам
Что же делать в такой ситуации нам? Во-первых, если вы все-таки решили гасить температуру парацетамолом (хотя ему есть масса замен), то внимательно читайте инструкции ко всем остальным препаратам, которые тоже планируете принимать: нет ли в них парацетамола (на латыни он пишется как paracetamol, а иногда может называться на американский манер ацетаминофеном (acetaminophen). Никогда не принимайте два препарата, содержащих парацетамол, вместе.
Во-вторых, если принимаете парацетамол, никогда не пейте спиртное: они образуют опасную смесь, и токсичность лекарства может серьезно увеличиваться. У любителей выпить были смертельные отравления с гибелью печени даже при приеме лечебной дозы в 4 грамма.
В-третьих, даже дома лучше держать только один какой-нибудь препарат с парацетамолом. На всякий случай – чтобы ошибку не сделали ваши близкие или вы сами, когда от высокой температуры потеряете бдительность.
В-четвертых, если у вас дома есть парацетамол, то должны быть и препараты с ацетилцистеином. Они обычно используются как лекарство для разжижения мокроты, но одновременно являются и антидотом при парацетамоловых отравлениях. Но до этого лучше не доводить. А если есть подозрение, что вы все-таки хватили лишку, примите ацетилцистеин и спешите к врачу – вас нужно обследовать и держать под наблюдением, чтобы успеть вовремя помочь.
По данным Государственного реестра лекарственных средств, в нашей стране зарегистрировано 193 препарата, содержащих парацетамол. Из них более 50 лекарств содержат только это активное вещество, а остальные – комплексные препараты с ним. Согласитесь, при таком количестве схожих лекарств, используемых преимущественно при простудных заболеваниях, передозировку парацетамола получить несложно.