Президент Украины Виктор Янукович неоднократно говорил, что финансирование системы здравоохранения, которая сегодня реформируется, является приоритетом государственной политики. Ход выполнения реорганизационных работ жестко контролирует правительство, а первый заместитель главы Администрации президента Украины Ирина Акимова озвучила главное правило не только медицинских работников, но и реформаторов: не навреди.
Делу время...
Первый этап реформирования системы здравоохранения в пилотных регионах Украины, к которым относится и Донецкая область, завершился. За 2010-2011 годы планировалось провести оптимизацию сети учреждений охраны здоровья районов и городов путем размежевания первичного и вторичного уровней оказания медицинской помощи с соответствующим перераспределением имеющихся ресурсов (кадров, оборудования, помещений и финансов), создать центры первичной медико-санитарной помощи, реорганизовать терапевтические и педиатрические участки в участки общей практики – семейной медицины...
Также необходимо было обеспечить подготовку врачей и младших медицинских работников общей практики – семейной медицины, реорганизовать 17 отделений скорой медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений охраны здоровья городов и районов в станции скорой медпомощи для оказания экстренной медицинской помощи, а также на вторичном уровне, включающем в себя специализированную медицинскую помощь, подготовить региональные критерии для дальнейшего создания госпитальных округов.
Население Украины сейчас составляет 45 миллионов 642 тысячи человек, а быстрый темп сокращения его численности заставляет реформаторов искать эффективные пути решения проблем, существующих в системе здравоохранения страны. Все работы ведутся сообща, что, в свою очередь, позволяет делиться опытом и обналичивать проблемы и недостатки.
В начале февраля Виктор Янукович отметил, что в Украине на 2012 год запланировано повышение заработной платы для врачей на уровне 30%, а в городах, следующих путем преобразования медуслуг, разработаны программы местных стимулов.
Заместитель председателя – начальник главного управления здравоохранения Донецкой областной государственной администрации Елена Петряева отметила, что по истечении первого года на территории Донецкой области в ходе медицинской реформы произошло преобразование первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и вместо привычных поликлиник в области уже функционируют 72 Центра ПМСП. Тем не менее, опасения дончан были напрасными – все медицинские учреждения работают на прежних местах, в прежнем режиме. Но перемены не за горами.
К примеру, если в городской клинической больнице №27 Кировского района прием больных проводили терапевты, то «с 1 марта в амбулатории будут принимать семейные врачи. График дежурств будет меняться. Но его еще пока нет. Звоните завтра», – отвечали в регистратуре в последний день февраля.
Проблемное место
«На сегодняшний день у нас 575 врачей общей практики и семейной медицины. Каждый четвертый житель области охвачен семейной медициной, а в сельских районах этот показатель достигает 70%. Вопрос кадрового обеспечения первичного звена системы здравоохранения – один из самых острых. Однако у нас есть план выхода из этой ситуации. Мы намерены подготовить специалистов за счет обучения в интернатуре, увеличения объема подготовки практически на 30%, расширения кафедры и применения выездных и дистанционных форм обучения. К 2020 году эта работа будет завершена», – отметила Елена Петряева.
Если в борьбе с нехваткой кадров методы разумны и понятны, то мнение заместителя губернатора относительно другого вопроса медицинской реформы – недостаточной информированности жителей Донбасса – оказалось интересным и очень нестандартным. «Социологические опросы показывают, что население Донецкой области не очень информировано о проведении реформы здравоохранения, значит, оно не страдает и в общем-то, не подвергается изменениям, которые сейчас происходят. Если доступность и качество услуг не ухудшились, можно считать, что мы эту работу проводим нормально», – резюмировала Елена Петряева.
И. Акимова: «Принципиальное правило врача «не навреди» также касается и системы охраны здоровья, но это не означает, что мы должны остановиться и ничего не делать. Нам необходимо все делать осторожно, взвешивая каждый шаг».
В то же время Ирина Акимова отметила, что важно не усугубить существующую ситуацию, а дать населению почувствовать улучшения: «Принципиальное правило врача «не навреди» также касается и системы охраны здоровья, но это не означает, что мы должны остановиться и ничего не делать. Нам необходимо все делать осторожно, взвешивая каждый шаг».
Взгляд в будущее
Тем не менее, реформирование системы здравоохранения продолжается. Первоочередными заданиями для всех пилотных городов на 2012 год являются формирование реестров пациентов, формирование территориальных центров экстренной медицинской помощи с сетью станций (подстанций, пунктов) временного базирования бригад, работа по формированию планов-схем госпитальных округов, а также отработка новых финансовых механизмов.
По словам Елены Петряевой, в Донецкой области уже разработаны и опубликованы региональные критерии по созданию госпитальных округов. Данный вопрос был обговорен с общественными организациями, а информация размещена на сайте главного управления охраны здоровья и на сайте Донецкой областной государственной администрации.
Кроме того, в ближайшее время в рамках реализации государственной программы «Нове життя» предполагается создание перинатальных центров. «В этом году мы планируем создать 2 перинатальных центра второго уровня в Мариуполе и Макеевке. Всего их у нас будет 7. Аудит проведен, есть понимание в оснащении центров, а процесс будет продолжаться и дальше», – отметила Петряева.
Еще одним немаловажным моментом является денежная мотивация медицинских работников. В начале февраля Виктор Янукович отметил, что в Украине на 2012 год запланировано повышение заработной платы для врачей на уровне 30%, а в городах, следующих путем преобразования медуслуг, разработаны программы местных стимулов. «На сегодняшний день во всех 45 городах и районах области подготовлены программы местных стимулов для медиков. В 27 городах и районах они уже приняты решениями сессий городских и районных советов. Льготы будут разные: поступление в вузы, целевое направление на обучение за счет городов и районов, доплата к заработной плате, обеспечение социальным жильем, предоставление земельных участков и т. д.», – сказала Елена Петряева.
Наталья ЛЕХАН