Активная борьба с туберкулезом, которая ведется в Донецкой области последние годы, приносит свои плоды. Тем не менее ситуация по-прежнему требует самого пристального внимания. Особенно в свете того, что существуют места, куда противотуберкулезная кампания добралась совсем недавно.Наиболее высокий процент заболеваемости туберкулезом наблюдается в изоляторах и тюрьмах области. После того как осужденные или задержанные покидают исправительные учреждения, они в большинстве случаев не продолжают лечение, а значит, могут заразить других людей. Таким образом, проблема носит не узкоспециальный, а общий характер.
Поэтому не удивительно, что с учетом социальной опасности сложившегося положения дел вопрос рассматривался на заседании наблюдательной комиссии при облгосадминистрации под председательством заместителя губернатора – руководителя аппарата Донецкой ОГА Вадима Фомина.
Во вступительном слове Вадим Валентинович отметил следующее: «Несмотря на комплекс мероприятий, направленных на улучшение ситуации, проводимых в Донецкой области, проблема лечения туберкулеза остается достаточно актуальной. Показатель заболеваемости туберкулезом в гражданском секторе – 16% (это новые случаи заболевания) и 44% – среди тех, кто уже проходил курс лечения. В пенитенциарной системе области данные показатели составляют соответственно 21 и 53%».
Причины
Основные причины подобной ситуации в пенитенциарных учреждениях – неправильное назначение схемы лечения, перерывы в лечении или отказ от него, нарушение требований инфекционного контроля, нехватка противотуберкулезных препаратов.
И. о. начальника отдела охраны здоровья пенитенциарной службы Донецкой области Анастасия Саленко рассказала, с какими проблемами ей приходится сталкиваться. «Из общего количества больных 72% (164 человека) являются отказчиками от лечения. Для преодоления ситуации в Ждановской исправительной колонии №3 функционирует система мотивации – это продуктовый и санитарно-гигиенический пайки, однако уровень склонности больных к лечению все равно остается низким», – посетовала она.
С другой стороны, существует проблема с кадровым обеспечением. В колониях работает 46% от необходимого количества врачей-фтизиатров. На практике это означает, что в Снежном, Дзержинске и Старобешеве вообще нет фтизиатров. Соответственно, обследование лиц, содержащихся в данных спецучреждениях, не проводится. В разные годы количество таких людей колеблется от 3 до 5%.
Международная поддержка
Донецкая область стала пилотной в Украине для миссии организации «Врачи без границ», которые предоставляют для лечения заключенных набор противотуберкулезных препаратов второго ряда (антибиотики) и продуктовые наборы для конкретного пациента.
Медики признались, что сначала было не ясно, почему в приоритете оказались места не столь отдаленные. «Поначалу я не понимал, почему «Врачи без границ» сконцентрировали финансовые и организационные усилия именно на данном контингенте. Но сегодняшний день показал, что это правильное решение», – заявил главный врач Донецкой областной клинической туберкулезной больницы Владимир Мозговой.
Иван БУХТИЯРОВ