Любое лечение начинается с постановки диагноза, а при кашле это особенно важно: препараты, которые могут помочь при одном виде кашля, вредят при другом.
Прислушайтесь к своему кашлю. Если у вас першит в горле и мучительные приступы следуют один за другим, если вы не можете из-за этого уснуть, то это, скорее всего, сухой кашель. Врачи называют его непродуктивным: в результате такой тяжелой работы, после которой болят мышцы груди и живота, никакой продукт (мокрота) не образуется. Этот пустой кашель возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов в глотке. И его нужно гасить противокашлевыми препаратами.
Кардинально от него отличается продуктивный кашель, при котором отходит мокрота. Это полезно: трахею, бронхи и легкие от мокроты нужно очищать. Когда она отошла, кашель успокаивается. Но беда, когда она отходит плохо, – так бывает, когда мокроты очень мало или когда она слишком вязкая.
В таких случаях организму нужно помочь с помощью отхаркивающих средств (они увеличивают выработку жидкой мокроты) или муколитиков (они делают мокроту менее вязкой). Многие препараты обладают таким двойным действием – они еще помогают удалять мокроту, стимулируя активность особых ресничек, которые «выметают» её из дыхательных путей. Часто лечат кашель лекарствами с наркотиком – кодеином.
Это неправильно. Их можно использовать только в последнюю очередь, когда остальные средства не помогают. И лучше, если это будет просто кодеин или близкий ему декстрометорфан. Потому что почти все комбинированные препараты на их основе содержат еще и отхаркивающие вещества.
Такая комбинация нерациональна: одни компоненты помогают отхождению мокроты, а другие – препятствуют этому, угнетая кашель. Особенно это плохо при продуктивном кашле.
Кроме лекарств важна домашняя атмосфера – воздух должен быть влажным. Для этого в комнате поставьте таз с водой или повесьте мокрое полотенце. И больше пейте жидкости – не менее 6-8 стаканов в день.
Какие препараты предпочесть
Когда кашель сухой и мучительный
Противокашлевые препараты
Угнетают кашлевой центр в мозге:
– комбинированные препараты на основе кодеина (коделак, терпинкод Н, тедеин, теркодин);
– декстрометорфан (робитуссин) и комбинированные препараты с ним (гликодин, туссин плюс, алекс плюс);
– препараты бутамирата (синекод, панатус, омнитус).
Успокаивают кашлевые рецепторы в горле:
– преноксдиазин (либексин);
– многочисленные сборы, сиропы, чаи, таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки с ментолом, экстрактами эвкалипта, лакрицы, солодки, белой акации, дикой вишни и т. д. (пектуссин, глицерам, ликорин и т. д.);
– спреи «Каметон» и «Ингалипт».
Когда мокрота плохо отходит (ее очень мало или она вязкая)
Препараты, облегчающие отхождение мокроты
Отхаркивающие муколитики:
– препараты бромгексина (бромгексин, солвин, аскорил);
– препараты амброксола (амброксол, амбробене, лазолван, амброгексал, халиксол, коделак бронхо, амбросал, флавамед);
– препараты карбоцистеина (флуифорт, флюдитек, либексин муко, бронхобос);
– препараты ацетилцистеина (АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, флуимуцил, ацестин) – лучше подходят, когда мокроты мало.
Отхаркивающие фитопрепараты:
– лекарства с алтеем, анисом, девясилом, мать-и-мачехой, подорожником, росянкой, фиалкой в виде сиропов, капель, сборов, таблеток и т. д. (бронхикум, бронхосан, грудные сборы №№1-3, Доктор Мом, ликорин, мукалтин, пектуссин, пертуссин, термопсис и т. д.).
Ингаляции с эвкалиптом, камфорой, ментолом, перуанским бальзамом и др. фитопрепаратами могут помочь при любом кашле.