Лента новостей

Покупка алкоголя и сигарет в Украине усложняется с 1 октября: введены новые правила Основания для отмены права собственности на землю в Украине Осторожно, сильная магнитная буря: что предпринять, чтобы пережить спокойно Повышение минимальной пенсии до 6000 гривен: планы украинской власти Новые налоги коснутся простых украинцев уже в 2026 году Финансовая катастрофа Укрпочты: угроза прекращения работы почты и задержек пенсий Украинцев ждут перемены: владельцы сдаваемого жилья скоро заплатят налоги Почему важно соблюдать правила севооборота? Резкое похолодание и дожди ожидают Украину: подробный прогноз погоды Минимальная зарплата заморожена: реальность доходов украинцев до конца 2025 года Старое яблоко — новый огород: научное обоснование старинного предания Образование меняется кардинально: почему теперь школа длится дольше? Пеняйте за третий этаж: украинцев пугают огромными штрафами за нелегальные постройки Субсидии превратятся в долги: Пенсионный фонд ужесточает контроль Новые условия получения водительского удостоверения: путь водителя станет сложнее? Украинцев ждут суровые времена: инфляция превратила доступные продукты в роскошь Тарифы на коммунальные услуги взлетят почти вдвое: готовьтесь раскошеливаться Ощадбанк совершил прорыв: привычный поход в отделение остался в прошлом Внимание всех пенсионеров! ПФУ срочно обратился к украинцам Дожди и от +9 до +28: синоптик Диденко предупредила о погоде в воскресенье Не все так просто: в ПФУ дали инструкцию, как оформить пенсию по возрасту – учтите эти нюансы Тельцы - займитесь хозяйством, Девы - время все закончить, Скорпионы - будут хорошие перспективы: гороскоп на 14 сентября 2025 года Воздвиженье Христово: сегодня большой праздник, что нужно знать Когда выгоднее всего купить картофель оптом: советы эксперта Скоро конец одиночеству: 3 знака Зодиака, которым Вселенная готовит счастье и новые знакомства Чудодейственное сочетание: клубника + лаванда = идеальный десертный дуэт Космическое световое шоу: скоро Землю ждет уникальное наблюдение взрыва черной дыры Последние дни металлических денег: какие украинские монеты в 2025 году устареют, а какие принесут выгоду Три знака Зодиака, перед которыми встанет решающий выбор в конце 2025 года Обучение без стресса: украинские школьники переходят на щадящие режимы Новая эра банковских переводов: прозрачные сделки уже близко Расслабьтесь и отдохните: звездный совет на 13 сентября 2025 года Готовимся к выходным: как магнитные бури повлияют на наше самочувствие Финансовая свобода: новые правила переводов денег на собственные счета в Украине Великий праздник Корнилия: важные запреты и обычаи на 13 сентября Осень стремительно вступает в права: вот какая погода ждет украинцев в ближайшие дни Хранение картофеля зимой: советы, чтобы клубни оставались свежими и здоровыми Запасы лука на зиму: правильный выбор времени и сортов Хотите собрать рекордный урожай огурцов? Тогда посадите рядом с ними этих удивительных помощников! До 15 сентября: водители, срочно подавайте отчётность или получите штраф! Синоптики выпустили экстренное предупреждение: какие опасности таит сегодняшняя погода? Новый закон поставил дачников перед угрозой штрафа: почему высаживать некоторые деревья опасно? Продукты стремительно дорожают: новое потрясение для кошельков украинцев Банковские переводы скоро раскроют все секреты: что изменится для украинцев? Курица с цветной капустой под сырной корочкой: простой рецепт ужина в духовке

Боли в спине и их признаки

Боли в спине и их признаки


При диагностике боли в спине врач, прежде всего выясняет, какие именно регионарные симптомы (мышечные, механические или мышечно-скелетные), отражают системное заболевание. Также врач находит доказательства в пользу социального или психологического дистресса, который может усиливать, пролонгировать или затруднять восприятие пациентом собственной боли.

Некоторые признаки свидетельствуют о системном процессе, которые могут указывать на сходную этиологию, - ночная боль (патология диска и компрессия корешка), боль в положении лежа (злокачественное новообразование), боль в спине с утренней скованностью позвоночника продолжительностью более 1 часа (спондилоартроз пояснично крестцового отдела), синдром конского хвоста (недержание мочи, анестезия промежности, нижний парапарез).

Боли в спине и их признаки
Регионарные поясничные синдромы являются причиной более 90% случаев боли в этой области позвоночника. Их происхождение обычно механическое. Такая боль развивается в результате чрезмерного применения нормальной механической структуры (мышечное напряжение, люмбаго) или после травмы, деформации или дегенерации анатомического образования (грыжа диска, перелом, спондилоартропатия, включая артрит межпозвонковых суставов). К хроническим регионарным болевым синдромам относятся остеоартрит позвоночника (например, спондилез), спинальный стеноз и артропатия межпозвонковых суставов.

Механические расстройства преимущественно обостряются при одних видах физической активности, например подъеме тяжелого, и облегчаются при других (в положении лежа).

Очевидным проявлением ирритации нервного корешка является ишиас - острая или жгучая боль, иррадиирующая вдоль задне-боковой поверхности ноги в тыл стопы - она часто ассоциируется с онемением и парестезией. Она иногда усиливается при кашле, чихании или выполнении приема Вальсальвы, чаще всего возникает на фоне грыжи диска, синдрома конского хвоста и спинального стеноза.

Более 20% людей старше 60 лет демонстрируют рентгенологические признаки поясничного стеноза спинномозгового канала даже при отсутствии симптомов. Именно поэтому такой диагноз устанавливают только отталкиваясь от анамнеза и данных физикального обследования.

У этих больных типична нейрогенная хромота ( "псевдохромота"), т.е. боль в ногах, ягодицах и бедрах, развивающаяся после ходьбы или длительного стояния и облегчается в положении сидя. Она иногда сочетается с мимолетным неврологическим дефицитом. При неврологическом обследовании около 50% пациентов со спинальным стенозом имеют снижение вибрационной и температурной чувствительности, а также мышечной силы. Чаще всего при этом привлекаются спинномозговые корешки. У многих больных также имеются нарушения равновесия (походка широкими шагами и положительная проба Ромберга), особенно на поздних стадиях заболевания с нормальными результатами других мозговых проб. Подобная симптоматика наблюдается при бедренном остеоартрите, который обнаруживается при болезненной ротации бедра. При перекрытии симптоматики обоих состояний инъекция стероида или лидокаина в болезненный сустав уменьшает боль на фоне остеоартрита.

Оценка неврологического дефекта требует тщательного сбора анамнеза по мышечной слабости, расстройствам походки, парестезии, онемению, радикулярной боли и расстройствам функций тазовых органов. Неврологическое обследование включает оценку мышечной силы, чувствительности и рефлексов, а также ходьбы.


Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Вверх