Лента новостей

Фермерский секрет: что посадить после картофеля, чтобы повысить урожайность Золотой сентябрь для земледельцев: полезные советы по уходу за садом и огородом Платный доступ к образовательному приложению "Єдина школа": реакция родителей и разъяснения разработчиков Прогноз погоды на выходные в Украине: тепло, солнце и освежающие дожди Украинским пенсионерам предложат дополнительную выплату в размере почти 1000 гривен Гороскоп на 6 сентября 2025 года: узнайте, что ждёт ваш знак зодиака Готовимся к непростым выходным: магнитные бури обрушатся на Украину в субботу и воскресенье Чудо архангела Михаила: что разрешено и запрещено делать 6 сентября Повышение тарифов на коммуналку: мнение Нацбанка вызвало бурную реакцию среди экспертов Обновление тарифов на теплоэнергию: изменения в новом отопительном сезоне Как продлить жизнь любимой одежде с помощью правильной стирки Почему могут прекратить выдачу пенсии и заблокировать карту? Новый ценовой тренд: газ в Украине резко подешевел Как украинские мобильные операторы улучшат качество связи Какие растения способны испортить урожай груш? Шесть китайских знаков зодиака, которым везёт по-крупному! Новые тарифы на тепло: готовимся к зимнему сезону Когда стричь волосы, чтобы привлечь успех и богатство: лунный календарь на сентябрь 2025 года Украинцев предупреждают о последствиях просрочки оплаты налога на жилье Пенсии временно прекратятся: новые правила ПФУ Тяжело будет всем: что можно, а что нельзя делать 7 сентября в лунное затмение Пенсии украинским пенсионерам уменьшатся на тысячи гривен: причины снижения выплат Освежающий малиновый мохито: рецепт летнего настроения осенью Электроэнергия снова подорожает: готовьтесь платить больше Хватит бороться с червивостью яблок: секрет опытных садоводов Изменения в социальных выплатах и пенсиях: пенсионный фонд усиливает контроль Реально ли отрастить густые волосы после 50 лет: проверенный метод с использованием обычного шампуня Китайские знаки зодиака, которым предначертано блестящее будущее Возврат части оплаты коммунальных услуг: как украинцам вернуть деньги за некачественное обслуживание Пенсионерам Украины напомнили о важном правиле: как избежать блокировки карт и приостановки выплат Незаконное потребление газа дорого обошлось жителям Украины: штрафы достигают десятков тысяч гривен Гороскоп на 4 сентября 2025 года: активные перемены ждут знаки Зодиака Ощадбанк призывает срочно снять деньги со старых счетов до 30 сентября Геомагнитные бури в сентябре: будьте готовы! Когда ПриватБанк закрывает счета клиентов: подробная инструкция для владельцев Новая пенсионная система: пенсия каждому украинцу гарантирована! Гороскоп на 4 сентября: День глубокого погружения внутрь себя Резкое изменение погоды в Украине: жара сменится дождями и штормами Новые тарифы на электроэнергию с 1 сентября: сколько теперь стоит киловатт-час по областям Первые заморозки уже близко: синоптики назвали точную дату наступления похолодания Валюта поднялась: Национальный банк Украины скорректировал курсы доллара и евро Украинцы получают компенсацию за присмотр за пожилыми родственниками: как оформить и получить выплаты Выплата пенсий в сентябре изменится: кому повысят пенсию и сколько теперь будут платить Абоненты lifecell вынуждены платить дополнительно: новая услуга – домашний интернет Гороскоп на 2 сентября для всех знаков зодиака: новые горизонты и ясность мыслей

Боли в спине и их признаки

Боли в спине и их признаки


При диагностике боли в спине врач, прежде всего выясняет, какие именно регионарные симптомы (мышечные, механические или мышечно-скелетные), отражают системное заболевание. Также врач находит доказательства в пользу социального или психологического дистресса, который может усиливать, пролонгировать или затруднять восприятие пациентом собственной боли.

Некоторые признаки свидетельствуют о системном процессе, которые могут указывать на сходную этиологию, - ночная боль (патология диска и компрессия корешка), боль в положении лежа (злокачественное новообразование), боль в спине с утренней скованностью позвоночника продолжительностью более 1 часа (спондилоартроз пояснично крестцового отдела), синдром конского хвоста (недержание мочи, анестезия промежности, нижний парапарез).

Боли в спине и их признаки
Регионарные поясничные синдромы являются причиной более 90% случаев боли в этой области позвоночника. Их происхождение обычно механическое. Такая боль развивается в результате чрезмерного применения нормальной механической структуры (мышечное напряжение, люмбаго) или после травмы, деформации или дегенерации анатомического образования (грыжа диска, перелом, спондилоартропатия, включая артрит межпозвонковых суставов). К хроническим регионарным болевым синдромам относятся остеоартрит позвоночника (например, спондилез), спинальный стеноз и артропатия межпозвонковых суставов.

Механические расстройства преимущественно обостряются при одних видах физической активности, например подъеме тяжелого, и облегчаются при других (в положении лежа).

Очевидным проявлением ирритации нервного корешка является ишиас - острая или жгучая боль, иррадиирующая вдоль задне-боковой поверхности ноги в тыл стопы - она часто ассоциируется с онемением и парестезией. Она иногда усиливается при кашле, чихании или выполнении приема Вальсальвы, чаще всего возникает на фоне грыжи диска, синдрома конского хвоста и спинального стеноза.

Более 20% людей старше 60 лет демонстрируют рентгенологические признаки поясничного стеноза спинномозгового канала даже при отсутствии симптомов. Именно поэтому такой диагноз устанавливают только отталкиваясь от анамнеза и данных физикального обследования.

У этих больных типична нейрогенная хромота ( "псевдохромота"), т.е. боль в ногах, ягодицах и бедрах, развивающаяся после ходьбы или длительного стояния и облегчается в положении сидя. Она иногда сочетается с мимолетным неврологическим дефицитом. При неврологическом обследовании около 50% пациентов со спинальным стенозом имеют снижение вибрационной и температурной чувствительности, а также мышечной силы. Чаще всего при этом привлекаются спинномозговые корешки. У многих больных также имеются нарушения равновесия (походка широкими шагами и положительная проба Ромберга), особенно на поздних стадиях заболевания с нормальными результатами других мозговых проб. Подобная симптоматика наблюдается при бедренном остеоартрите, который обнаруживается при болезненной ротации бедра. При перекрытии симптоматики обоих состояний инъекция стероида или лидокаина в болезненный сустав уменьшает боль на фоне остеоартрита.

Оценка неврологического дефекта требует тщательного сбора анамнеза по мышечной слабости, расстройствам походки, парестезии, онемению, радикулярной боли и расстройствам функций тазовых органов. Неврологическое обследование включает оценку мышечной силы, чувствительности и рефлексов, а также ходьбы.


Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Вверх