Поскольку Донецкая область провозглашена пилотной в реформировании здравоохранения, то одной из реформ является реализация программы по созданию целой системы хосписов – медицинских учреждений, в которых неизлечимые больные получают достойный уход.
Паллиативная и хосписная медицинская помощь в Донецкой области – эту тему обсудили в Донецке заместитель председателя – начальник главного управления охраны здоровья Донецкой облгосадминистрации Елена Петряева, глава правления всеукраинской общественной организации «Украинская Лига поддержки развития паллиативной и хосписной помощи» Василий Князевич, а также представители медицинских учреждений региона.
Кадры продлевают жизнь
Программы создания хосписов еще нет, и чтобы ее разработать, на первом этапе областные власти вместе с медработниками, представителями общественных организаций и СМИ решили проанализировать как достижения в этой области, так и недостатки, чтобы поставить четкие цели для их устранения.
Первая запланированная цель – это обучение и подготовка квалифицированных кадров.
Обучение обычной медсестры и паллиативной – то есть той, которая облегчает страдания человека со смертельным диагнозом, в корне отличаются, говорит главный внештатный специалист по этому виду помощи управления охраны здоровья Донецкой ОГА Александр Зубов. Плюс в том, что вместе с хосписами появятся новые рабочие места. Ведь по международным нормам должно быть 4 хосписа по 25 коек на миллион населения. А на каждого больного должна быть одна медсестра, поскольку умирающий требует круглосуточной опеки. Но много ли будет желающих обрести такую профессию? "На такой работе быстрее всего происходит синдром профессионального сгорания. Медсестер нужно не просто обучить, а создавать им базы психологической помощи, разгрузки и отдыха. Если не создать систему обеспечения кадрами – толку не будет", – справедливо замечает глава правления всеукраинской общественной организации "Украинская Лига поддержки развития паллиативной и хосписной помощи" Василий Князевич.
Пациенты хосписов – это не только онкобольные, но, к примеру, и старики, страдающие слабоумием, и больные с тяжелой формой сахарного диабета, у которых нет родных, и ВИЧ-инфицированные в последней стадии болезни. У Донецкой области есть опыт в оказании хосписной помощи, хоть и небольшой. В областном противоопухолевом центре существует отделение сестринского ухода. Паллиативные отделения есть на базе горбольниц №18 и 19. В 2010 году был открыт хоспис в Горловке.
5 лет в Донецке на базе городской психоневрологической больницы №2 функционирует отделение для ВИЧ-инфицированных на 50 коек. Там организовали работу с теми, с кем раньше никто не работал, но кто может оказать неоценимую помощь – с родственниками больных. Донецкая область – единственная в Украине, где готовят медсестер по геронтопсихиатрии. Они обучаются на базе трех паллиативных отделений для пожилых с психическими расстройствами, рассказывает Ирина Пинчук, главный психиатр Донецкой области. А вот волонтеров в этой сфере, которые работают в хосписах во всем мире, у нас фактически нет.
Сколько стоит бесплатное
Пока не написана программа, о деньгах, которых она потребует на реализацию, еще не говорят, но задумываются. "Денег никогда не бывает много, их не хватает, и развитие хосписной и паллиативной помощи возможно только при солидарном участии и власти, и общественности, и громады, и неправительственных организаций, организаций-доноров, то есть это совокупный продукт, который мы пытаемся реализовать в области", – отметила Елена Петряева.
Украина – демографически старая страна, говорят специалисты. Ежегодно здесь умирает 700 тысяч жителей, из них 500 тысяч требуют хосписной помощи. Исходя из расчетов ООН, только для Донецкой области нужно открыть 14-15 хосписов. В том, что за будущую программу проголосуют все депутаты парламента, ее потенциальные создатели не сомневаются. Вот только создавать ее намерены вплоть до Евро – 2012, а продвигать в парламент – лишь после того, как спадут страсти по чемпионату. Реализация же программы хосписной и паллиативной помощи будет рассчитана на 10 лет.
Елена ШУЛЮПОВА