Проблемы с сердцем могут проявляться не только во время визита к врачу, но и в повседневной жизни — во время физической активности, стресса или даже во сне. Поэтому стандартное обследование с помощью ЭКГ иногда оказывается недостаточным. В таких случаях врачи рекомендуют пройти холтеровское мониторирование. Подробности — в нашей статье.
Основные моменты:
• Холтеровское мониторирование позволяет фиксировать работу сердца на протяжении 24–72 часов, выявляя нарушения, которые не регистрируются при стандартной ЭКГ.
• Ведение дневника во время исследования помогает установить связь между симптомами, физической нагрузкой и состоянием сердца.
Холтеровское мониторирование представляет собой суточную запись работы сердца. В отличие от обычной электрокардиограммы (ЭКГ), которая занимает всего несколько минут в кабинете врача, это обследование позволяет наблюдать за сердечным ритмом на протяжении суток (или даже двух-трёх дней) в привычной обстановке.
Дело в том, что нарушения сердечного ритма часто возникают не в состоянии покоя, а во время физической активности, эмоционального стресса или усталости. Поэтому кратковременное обследование может не выявить этих проблем.
Суточное мониторирование помогает обнаружить:
• нарушения сердечного ритма (аритмии);
• проблемы с проводимостью;
• колебания артериального давления;
• приступы стенокардии;
• признаки ишемии.
Кроме того, оно позволяет понять, при каких условиях возникают эти нарушения.
Как проходит обследование?
Во время первого визита врач прикрепляет к грудной клетке пациента специальные электроды. Для лучшего контакта кожу предварительно очищают и обезжиривают. Небольшое устройство (регистратор, или холтер) крепится на поясе или носится на шнурке на шее.
В течение одного или нескольких суток прибор записывает работу сердца, пока пациент ведёт обычный образ жизни. Важно вести дневник, в котором фиксируются:
• физическая активность (например, ходьба или подъем по лестнице);
• эмоциональные нагрузки;
• время отдыха и сна;
• общее самочувствие.
Такой дневник помогает врачу понять, что именно влияет на работу сердца. Иногда может быть рекомендовано выполнить определённые физические нагрузки, например, пройтись быстрым шагом в течение 20 минут.
На следующем визите врач снимает электроды и переносит данные в компьютер. Записи из дневника также вводятся в систему. Затем врач и программа анализируют полученную информацию.