В Украине при реформе системы здравоохранения произошла "подмена понятий"
Об этом пишет "Хвиля".
Издание отмечает, что в результате реформы здравоохранения крупные больницы по всей стране превратились в коммунальные некоммерческие предприятия. Руководителей стали призывать к экономическому мышлению в бизнесе системе координат "поступления-расходы-доходы". Но что кроется за требованием к больнице стать "экономически эффективной"?
Прежде всего, избавиться от всего "лишнего". Сдавать помещения в аренду (это действительно отдельный пункт в типовых шаблонах финансовых планов украинских больниц!). Иметь "экономически обоснованное" количество коек и персонала — опираясь на исторические данные, то есть то, что происходило в прошлом. В случае наступления кризиса такая "оптимизированная" больница не будет способна выполнить свою миссию, или совершит это ценой личных подвигов врачей, руководства и прочего персонала. Не благодаря всей предыдущей "оптимизации", а наперекор ей — что мы и наблюдаем в течение всего военного года.
[banner_lucky_v_news]
{banner_lucky_v_news}
[/banner_lucky_v_news]
"Поощрения экономического характера принятия решений привело к тому, что, сравнивая финансовый результат КНП в случае наличия пищеблока и без него, с постирочной или без нее множество крупных больниц по всей Украине отказались от собственных пищеблоков и прачечных — начали получали соответствующие услуги сторонних организаций в формате модного аутсорсинга. Но пришла война. Обслуживающие организации прекращали деятельность, логистика ломалась, а больницы в результате боевых действий попадали в блокады. Как накормить пациентов и персонал, как постирать униформу и белье в таких условиях? В бывших пищеблоке и стиральной уже давно нет ни оборудования, ни запасов еды, ни средств для стирки. Только арендаторы-для достижения экономической эффективности и заполненной строки "доход от аренды помещений" в финансовом отчете КНП", — пишет "Хвиля".
Более того, отрасль ждет очередная "оптимизация" со значимым сокращением сети. То есть, после масштабных разрушений медицинских учреждений, на фоне огромных дефицитов и обнаженных в части медицинского обеспечения регионов, у нас, по мнению реформаторов, остаются ЛИШНИЕ больницы. "Больниц общего типа планируется оставить 215 на всю страну. Указано, что каждая такая больница будет обслуживать от 40 до 80 тыс населения. Берем по максимуму, 215*80 000 = 17,2 млн населения. Это гораздо меньше, чем фактическое количество населения страны. Как это объяснить?"
"Учитывая стратегическое значение системы здравоохранения, показатели эффективности больниц должны отражать, прежде всего, результаты основной, медицинской деятельности – количественные и качественные данные, характеризующие распространенность заболеваний, охват населения медицинскими вмешательствами, а также динамику взаимосвязей в различных звеньях системы здравоохранения, в том числе, в условиях кризисов, и, в частности, сейчас во время войны. Критерием оценки больнице никак не может быть то, какой удельный вес занимает в ее доходах сдача помещений в аренду!", — констатирует издание.